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PK10全天计划网页版:瑞金医院潘萌团队治疗天疱疮获新进展:特异性抗体治疗天疱疮

时间:2018/1/17 4:14:48  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要:中新网上海新闻1月16日电(李东 陈静)皮肤病,既是一种常见病,也是一种难以治愈的顽症。众所周知,皮肤病往往是内在疾病通过人体外部的一种表现,有些皮肤病甚至可能危及生命,比如天疱疮。对于天疱疮,很多医生除了采用激素治疗外,大多束手无策。近日,由瑞金医院潘萌教授领衔的天疱疮课题组获...

中新网上海新闻116日电(李东 陈静)皮肤病,既是一种常见病,也是一种难以治愈的顽症。众所周知,皮肤病往往是内在疾病通过人体外部的一种表现,有些皮肤病甚至可能危及生命,比如天疱疮。对于天疱疮,很多医生除了采用激素治疗外,大多束手无策。近日,由瑞金医院潘萌教授领衔的天疱疮课题组获得新进展,研究发现,人体皮肤本身有免疫细胞产生,这表明,皮肤作为一个独立的因素,可以对疾病产生明显的作用。 

天疱疮,从种类上分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型,发病者一般年龄在50-60岁。但是,刚满12岁的男孩小新(化名)却不幸患上了天疱疮。 

小新的妈妈说,6年前儿子浑身出现大面积水疱,安徽当地医院诊断其患的是寻常型天疱疮——天疱疮是一种系统免疫性疾病。治疗难度很大。 

目前,很多医院治疗天疱疮,大多采用糖皮质激素压制。小新的妈妈说,输液、口服、外用激素全上了,虽然担心后遗症,但也没有别的办法了。糖皮质激素是一把“双刃剑”,只能对病情起到抑制作用,而不能彻底治愈,即便稍有好转,复发现象也时有发生。而持续的大剂量激素导致小新严重肥胖、发育迟缓。有些天疱疮患者甚至因激素引起的并发症而死亡,因此,干预治疗的尺度是一个世界性难题。 

针对这一现象,瑞金医院皮肤科主任郑捷教授在2000年提出天疱疮的“个体化治疗”,即尽可能少的激素治疗,使死亡率和并发症显著下降。根据本世纪初的统计,在美国天疱疮的五年死亡率是24%,而瑞金医院仅为4.3% 

虽然个体化治疗颇有成效,小新的病情也逐步缓解,但这仍停留在治标层面,如何从治标转向治本?针对这一问题潘萌教授带领的团队对天疱疮形成机制进行了长期研究。 

潘教授团队认为,目前,国际上虽然发现皮肤中存在TB细胞,但这两种细胞有什么功能、相互之间是否产生作用仍是一无所知。经过长期不懈努力,潘萌教授的团队终于取得成果——定居于皮肤的B细胞在T细胞的作用下,具有产生天疱疮特异性抗体的功能!该论文于201711月发表于国际皮肤病学顶级杂志Journal of Investigative Dermatology(JID)。 

潘萌教授认为,皮肤作为人体最大的免疫器官,不仅仅是疾病的“接收器”。以前我们大多认为,天疱疮这一类免疫性疾病,都是系统性的。在疾病的发生和发展中皮肤不起任何作用,它只能“逆来顺受”。糖皮质激素是治疗免疫系统疾病的首选药物,但糖皮质激素像一把“双刃剑”,长期大剂量应用,有可能引起致死性感染、股骨头坏死、青光眼、高血压、糖尿病等并发症,病治好了,但人也没了。

 潘萌教授课题组发现,除了天疱疮患者皮损局部有大量B细胞聚集外,更为重要的是这些B细胞在体外不受刺激的情况下可产生天疱疮特异性抗体,这表明该细胞在皮肤产生致病性的自身抗体并参与疾病的发生与发展。可以与之佐证的是,落叶型天疱疮患者的皮损常持续发生于某些固定部位且难以治愈,潘萌教授的研究为这一现象提供了有力证据。 

值得一提的是,JID专门邀请代表国际最高研究水平的日本庆应义塾大学Hayato Takahashi教授在同一期杂志对此原创性发现发表述评:该研究拓宽了对天疱疮发病机制的认识,为外用激素治疗提供了新的理论依据。 

从头疼医头脚疼医脚到对症下药,从以激素治标到用细胞治本,潘萌教授团队的这项研究,不仅提出了天疱疮发病的新机制,更是为该病的治疗提供了新思路、新方法,对未来天疱疮的治疗具有里程碑意义。


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